连续性静脉-静脉血液滤过在重症胰腺炎治疗中的价值

目的　观察在传统治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的同时行连续性静脉 静脉血液滤过(CVVH)的疗效。方法　 5 3例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH ,每次至少持续 2 4h。监测CVVH前后病情及血清淀粉酶、脂肪酶的变化 ,行动脉血气分析和APACHEⅡ评分 ,测血中内毒素水平。结果　CVVH治疗后患者心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解 ,APACHEⅡ评分明显降低 ,淀粉酶、脂肪酶、尿素氮、肌酐明显降低 ,酸中毒、低氧血症纠正。CVVH治疗 6h后 ,血中内毒素水平下降 ,2 4h后又恢复至治疗前的水平。 5 3例患者中 38例痊愈出院 ,存活率为 71 7%。结论　在传统治疗SAP的同时行CVVH ,能提高抢救的成功率 ,降低病死率。