不同康复方案治疗脑卒中后偏瘫患者的卫生经济学评价

被引：29

作者：

何嫱 ^{[1
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张备 ^{[1
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李莹莹 ^{[1
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白玉龙 ^{[1
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吴毅 ^{[1
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胡永善 ^{[1
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机构：

[1] 复旦大学附属华山医院康复医学科,复旦大学上海医学院康复与运动医学系

[2] 复旦大学附属华山医院永和分院康复医学科

来源：

中华物理医学与康复杂志 | 2013年 / 04期

关键词：

康复训练; 针刺; 脑卒中; 成本-效果分析;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的从卫生经济学角度比较康复训练、针刺治疗以及康复结合针刺疗法这三种不同康复方案的疗效,为脑卒中后康复探索一个较为合适的方案。方法将脑卒中偏瘫患者205例分为康复结合针刺治疗组(综合组)72例、针刺治疗组(针刺组)69例和康复训练组(康复组)64例。3组患者均采用常规的内科治疗,康复组增加康复训练,针刺组增加针刺治疗,综合组增加康复训练和针刺治疗。3组患者均于治疗前、治疗4周后(治疗后)以及治疗结束4周后(随访时)在单盲状态下采用临床神经功能缺损程度评分(NDS)量表和功能综合评定量表(FCA)对患者的功能恢复情况进行评分,并采用成本-效果分析及增量分析进行卫生经济学评价。结果治疗前,3组患者的NDS和FCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后和随访时,3组患者的NDS和FCA评分较组内治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,综合组患者的NDS评分改善程度较康复组和针刺组均有显著进步(P<0.05);随访时,综合组患者的FCA评分改善程度与针刺组随访时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组所用各项费用比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。患者NDS评分每降低1分,综合组所需总费用为1933.9元,针刺组为2902.6元,康复组为2668.6元,综合组与针刺组和康复组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),患者FCA评分每增加1分,所需各项费用组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论康复训练与针刺治疗相结合的治疗方案较单独使用康复训练或针刺治疗更经济更有效。

引用