腰椎间孔内神经根卡压多层螺旋CT负荷检查研究

被引：9

作者：

曹和涛 ^{[1
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施裕新 ^{[1
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杨琳 ^{[1
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张振岳 ^{[2
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贾成 ^{[3
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包雪平 ^{[1
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曹亮 ^{[1
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李敏 ^{[1
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浦汉清 ^{[4
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叶仲培 ^{[4
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李东升 ^{[4
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机构：

[1] 江苏南通大学附属医院放射科

[2] 江苏省启东市人民医院放射科

[3] 江苏省靖江市人民医院放射科

[4] 江苏省南通市紫琅仪器制造有限公司

来源：

临床放射学杂志 | 2007年 / 01期

关键词：

神经根; 压迫; 体层摄影术,X线计算机; 负荷;

D O I：

暂无

中图分类号：

R816.8 [外科、骨科];

学科分类号：

100106 [放射医学];

摘要：

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）负荷检查在评估腰椎间孔（LIF）内神经根卡压中的价值。资料与方法利用自行研制的腰椎应力器对30例腰腿痛患者行MSCT检查,负荷前后各作1次螺旋扫描,范围包括整个LIF,在3个正交的平面上分别调整重建中心线使之与人体正交的3个平面平行,在冠状像上重组LIF的矢状平面,观察LIF内神经根的毗邻关系,将其分成4级:0级:神经根周围或前后下缘环绕脂肪;Ⅰ级:神经根前缘或后缘脂肪消失与LIF壁接触;Ⅱ级:神经根前后缘脂肪消失,与LIF壁接触,神经根可变形;Ⅲ级:神经根周围脂肪消失,神经根变形。以0Ⅰ级神经根无卡压,Ⅱ级可疑卡压,Ⅲ级神经根受压为标准并结合临床评估LIF内神经根卡压情况。结果30例中,35个平面无椎间盘膨出/突出（A组）,负荷前后神经根分级分别为:0级31个、Ⅰ级39个、ⅡⅢ级0个和0级25个、Ⅰ级42个、Ⅱ级3个、Ⅲ级0个。负荷后9个LIF内神经根分级晋级,神经根分级ⅡⅢ级3个（χ2=1.87,P>0.05）。55个平面椎间盘膨出/突出（B组）,负荷前后神经根分级分别为:0级21个、Ⅰ级49个、Ⅱ级36个、Ⅲ级4个和0级15个、Ⅰ级32个、Ⅱ级47个、Ⅲ级16个,负荷后34个LIF内神经根分级晋级,显著高于A组（χ2=20.42,P<0.01）,神经根分级ⅡⅢ级63个显著高于负荷前40个（χ2=9.66,P<0.01）。负荷检查时30例均伴不同程度的腰腿痛;常规检查时仅17例伴不同程度的腰腿痛（χ2=9.29,P<0.01）,且程度较轻。结论MSCT负荷检查较有效地评估腰椎退变LIF内神经根受压情况,有助于对隐匿性腰椎管狭窄的检出。

引用

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