1273例腹腔镜胆管探查临床分析

被引：25

作者：

田刚

陈安平

尹思能

龙飞伍

肖宏

陈先林

孙科

王征夏

王一平

机构：

[1] 四川省成都市第二人民医院肝胆胰外科

来源：

中国内镜杂志 | 2011年 / 17卷 / 06期

关键词：

腹腔镜; 胆总管探查术; 胆管结石; 胆道镜; 一期缝合;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

100408 [卫生政策与卫生管理学];

摘要：

目的探讨腹腔镜胆管探查(LCBDE)的手术适应证、术前诊断、术式选择、并发症的防治及其临床应用的安全性和价值。方法结合文献,回顾性分析1992年～2007年该院1273例腹腔镜胆管探查的临床资料。结果 1273例患者中有肝外胆管结石1148例,占90.18%(1148/1273),程度不同的急性胆管炎188例,占14.76%(188/1273),60岁以上老年患者549例,占43.12%(549/1273);共有1260例成功施行了LCBDE,因各种原因放弃LCBDE或改为开腹手术13例,手术成功率98.97%(1260/1273)。在成功实施LCBDE的1260例中,安放T管564例,一期缝合690例,腹腔镜下胆肠内引流术6例。术后漏胆42例,除重置T管5例外,余经持续引流保守治愈。没有术中死亡,术后1个月内死亡7例,均为老年患者。手术死亡率0.54%(7/1273)。胆管阴性探查85例,阴性探查率6.75%(85/1260)。术中平均失血30.7mL,平均手术时间147min,术后平均住院时间9.1d。治愈好转率99.44%(1253/1260)。结论 LCBDE是一种有效、安全、适应证广泛的胆管结石的微创治疗方法。若能把控好手术相关细节,可以作为胆管结石,尤其是肝外胆管结石的首选术式。

引用

页码：615 / 618+621 +621

页数：5

共 13 条

[1]

Laparoscopic transcystic duct common bile duct exploration.[J].S. Lyass;E. H. Phillips.Cedars Sinai Medical Center; Center for Minimally Invasive Surgery.2006, 2s

[2]

All-comers policy for laparoscopic exploration of the common bile duct [J].