能谱成像技术去除金属伪影的临床价值

目的:研究宝石CT能谱扫描在减少金属伪影方面的临床价值。方法:对31例体内含有金属植入物的受检者行能谱扫描(Gemstone spectral imaging,GSI),扫描后获得混合能量图像(140kVp),用能谱分析软件(GSI Viewer)进行分析,以10keV为间距在40～140keV间进行11种不同能量的单能量图像重建,选取最优单能量图像,再行金属伪影消除重建(Metal-Artifacts Reduction System,MARs),对混合能量图像及能谱图像(110keV单能量图像或单能量+MARs图像)进行感兴趣区(ROI)SD值的测定,计算出伪影的SD值。并且所有图像均由三位有经验的放射医师采用盲法进行独立评分,按金属伪影对图像质量的影响程度予以记3、2、1、0分(3分为基本无伪影;2分为图像质量较好,有部分伪影;1分为图像伪影较重,尚能观察;0分为伪影很重,图像无法观察)。对所获数据采用SPSS 17.0进行配对t检验分析。结果:在110keV单能量区图像信噪比较高,因此所有图像均于110keV行MARs重建。能谱图像(110keV单能量图像或单能量+MARs图像)的评分与混合能量图像的评分之间,以及能谱图像组与混合能量图像组金属伪影的SD值之间均存在显著性差异(P=0.000<0.05),即能量图像的金属伪影明显降低,图像质量优于混合能量的图像质量。结论:宝石CT能谱扫描能显著减少受检部位的金属伪影与硬化伪影,使含金属植入物的受检部位CT图像质量明显提高,具有较高的临床价值。