射频消融术中急性心包填塞的原因、临床表现及处理

被引:20
作者
薛玉生
郑强荪
杜日映
王毅
罗景兰
机构
[1] 第四军医大学唐都医院心内科!陕西西安
关键词
心包填塞; 急性; 导管消融; 射频电流; 心动过速; 心包穿刺引流;
D O I
10.13333/j.cnki.cjcpe.2000.02.034
中图分类号
R541.7 [心律失常];
学科分类号
摘要
报告 938例各种心动过速射频消融术中遇到的 12例急性心包填塞患者。引起心包填塞的原因有 :①放置电极导管至右心耳时用力过大致右心耳损伤 ( 2例 ) ;②放置电极导管至冠状静脉窦 (CS)时 ,因导管不易进入远端而用力过大致CS损伤 ( 3例 ) ;③心内电除颤时采用高位右房和CS电极作回路 ,致CS损伤 ( 1例 ) ;④房间隔穿刺系统向上滑动穿破右房 ( 3例 )和左房 ( 2例 ) ;⑤放置左上肺静脉标测电极时导管误入左心耳致其穿孔 ( 1例 )。 10例急性心包填塞出现于术中 ,另 2例术后发生。 12例患者经紧急心包穿刺引流均成功治愈 ,无 1例需外科急诊手术。了解这些心包填塞的原因有助于采取有效措施预防其发生。心包穿刺引流是解除心包填塞简单、安全、有效的方法
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