胃癌患者手术前后CD4+CD25+调节性T细胞的变化

目的研究胃癌患者手术前、后调节性T细胞(Treg)及FoxP3表达的变化。方法采用流式细胞术检测20例胃癌患者术前及其中15例接受了手术者术后1周(简称术后)以及15例因胃部不适接受胃镜检查的自愿者(正常对照组)外周血中Treg数量的变化,用RT-PCR法检测Treg的特异性分子标志物FoxP3的转录水平,同时用免疫组织化学法检测胃癌组织中FoxP3蛋白的表达情况。结果胃癌患者术前外周血中CD4+T细胞中的CD4+CD25+比例明显高于正常对照组〔(19.39±5.58)%比(9.91±3.23)%,P<0.01〕,而术后CD4+CD25+比例较术前明显下降〔(13.50±5.93)%比(19.39±5.58)%,P<0.05〕。胃癌患者术前外周血中FoxP3转录水平明显高于正常对照组(0.86±0.03比0.64±0.02,P<0.01),而术后较术前明显下降(0.73±0.04比0.86±0.03,P<0.05),提示FoxP3转录水平与Treg变化一致。胃癌患者外周血中CD4+T细胞在单个核细胞中的比例与正常对照组相比明显下降(P<0.01),而手术前、后变化不明显。20例胃癌患者中13例胃癌癌细胞的细胞浆中有不同程度的FoxP3蛋白表达(强阳性2例,中阳性6例,弱阳性5例),7例胃癌患者的胃癌细胞中不表达。结论 Treg可能通过免疫抑制作用在胃癌的发生、发展中发挥作用,肿瘤组织本身可能是引起Treg变化的重要始动因素。