拉米夫定治疗期间15例妊娠妇女母婴HBV传播及婴儿发育的回顾性调查

目的:调查拉米夫定治疗期间妊娠的乙型肝炎病毒感染妇女母婴HBV传播及婴儿发育状况。方法:收集我院2002年1月至2007年6月15例应用拉米夫定治疗期间妊娠的乙型肝炎病毒感染妇女的资料。调查分析母婴的肝功能和HBVDNA水平,妊娠并发症以及婴儿发育状况。结果:15例HBV感染妇女年龄为27~32岁(中位数29岁),其ALT和HBV DNA分别为86~405 U/L和6.03×105~2.67×107拷贝/ml。患者接受拉米夫定100 mg,1次/d,用药时间为4~13个月,患者在肝功能恢复正常,HBV DNA<1×105拷贝/ml后开始妊娠,拉米夫定治疗继续至分娩。15例患者的ALT水平在妊娠前和妊娠期均保持正常水平。患者的HBV DNA水平在妊娠前下降至<1×105拷贝/ml(其中80%患者<500拷贝/ml)。在妊娠期间14例未测及HBVDNA;1例的HBVDNA降至2.45×103拷贝/ml,患者ALT水平均降至11~41 U/L(中位数23 U/L)。未见妊娠并发症。6个月婴儿的ALT为8~33 U/L(中位数20 U/L),HBV DNA、HBsAg、HBeAg均为阴性,未见发育异常,新生儿Apgar评分为8~10分。结论:拉米夫定似能有效阻断母婴HBV传播,未见婴儿发育异常。