内分泌科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

目的调查内分泌科住院患者营养风险、营养不良（不足）、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法采用定点连续抽样,选择2008年9月至12月在北京协和医院内分泌科住院的患者进行营养风险筛查2002（NRS2002）,于患者入院次日早晨实施,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险,体重指数（BMI）<18.5 kg/m2并结合患者临床情况判定为营养不足。结果共有152例患者入选并全部完成NRS2002筛查,NRS2002的适用率为100%;营养不足和营养风险的发生率分别为7.9%和27.6%。老年患者（≥60岁）营养风险发生率为36.8%,明显高于中青年患者（18～59岁）的20.2%（P=0.023）。在42例有营养风险的患者中,有9例（21.4%）接受了营养支持;在无营养风险的110例患者中,有12例（10.9%）接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为1:3.2。结论NRS2002适用于内分泌科住院患者的营养筛查。内分泌科有一定量的住院患者存在营养风险或营养不足,营养支持应用仍存在某些不合理性,应推广和应用基于证据的营养支持指南以改善此状况。