隐源性大咯血的DSA表现及栓塞治疗

目的探讨隐源性大咯血的支气管动脉造影表现及病理基础,支气管动脉栓塞效果。方法隐源性大咯血定义为胸片和CT未发现明显病灶或原有病灶与咯血部位不一致,无法解释咯血原因。选择隐源性大咯血患者19例,进行支气管动脉造影观察血管异常情况,进行支气管动脉栓塞观察术后即时止血率及长期随访止血率。结果全部病例支气管动脉造影均可见血管异常,为支气管动脉增粗、分支增生、增多、扭曲,部分伴有出血灶,并可见支气管动脉畸形;经支气管动脉栓塞后即时止血效果及长期止血效果好,未见咯血部位恶性肿瘤发生,均为良性病变。结论隐源性大咯血病理改变为支气管动脉因炎症感染损伤所致出血或肺血管畸形所致出血,支气管动脉造影和支气管动脉栓塞为一种安全可靠,有时是唯一的诊断、治疗方法,未见与技术操作有关的严重合并症。