血必净注射液对重症肺炎患者血清中IL-6、IL-10的影响

目的探讨血必净注射液对重症肺炎患者血清中IL-6、IL-10水平的影响及其临床意义。方法将40例患者随机分为血必净组(n=20)及对照组(n=20)。对照组予以机械辅助通气、抗感染等综合治疗,血必净组在综合治疗的基础上加用血必净注射液,血必净50ml加入生理盐水100ml静脉滴注30分钟,1次/12h,连用7天。留取治疗前后患者的外周静脉血,应用流式细胞小球微阵列(cytometric bead array,CBA)方法定量测定血清中IL-6、IL-10的含量。记录治疗前后患者的氧合指数,进行临床肺部感染评分,并统计患者转归、机械通气时间。结果两组患者治疗后血清IL-6水平均较治疗前明显下降(P<0.01),血必净组IL-6水平下降较对照组更加显著(P<0.01)。两组患者治疗后血清IL-10水平均明显升高(P<0.01),血必净组IL-10水平升高较对照组更加明显(P<0.05)。两组患者治疗后PO2/FiO2均较治疗前显著提高(P<0.01),且血必净组PO2/FiO2改善情况优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后CPIS均较治疗前明显下降(P<0.01),血必净组CPIS下降较对照组更明显(P<0.05)。治疗七天内,血必净组有15例患者因肺部炎症得到控制脱离呼吸机,而对照组仅9例患者脱离呼吸机,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束,血必净组患者总平均机械通气时间为6.5±2.0天,对照组患者总平均机械通气时间为8.0±2.4天,差异有统计学意义(P<0.05)。血必净组无死亡病例,对照组1例死于肺部感染,为社区获得性肺炎患者,死亡情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论血必净注射液可以减轻重症肺炎患者肺部炎症程度,通过调节血清中促炎因子及抑炎因子水平可能是其途径之一。