超声评价兔腹主动脉粥样硬化与血流剪切力关系的实验研究

目的应用彩色多普勒超声测量在体动脉血流剪切力,探讨血流剪切力在早期动脉粥样硬化形成过程中的作用。方法制备动脉粥样硬化模型兔,利用超声检测腹主动脉粥样硬化模型兔喂养不同时间点的血流动力学指标[收缩期峰值流速(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、舒张末期内径(Dr)]及内中膜厚度(IMT),并计算血流剪切力,判断剪切力与内中膜厚度的关系,进行血脂、血液流变学指标测定,分批处死动物,进行病理检查(光镜和电镜)。结果①4周时血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、总胆固醇(CHOL)]升高,8周时达高峰,12周有所回落,但仍高于正常水平(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL)于4周时增高,8周和12周有所回落,但仍高于正常水平(P<0.01);②随喂养时间延长,红细胞聚集指数、血液黏稠度逐渐增加,红细胞变形指数逐渐减低(P<0.01);③IMT4周无明显变化(P>0.05),8周时略增厚,12周时明显增厚(P<0.01);血流速度于12周时降低(P<0.01);整个过程中,腹主动脉舒张期内径变化不明显(P>0.05);④血流剪切力随喂养时间先升高而后下降;12周时下降(P<0.05),并且下降的剪切力与增厚的IMT之间呈负相关(r=-0.91,P<0.01)。结论血流剪切力降低有助于动脉粥样硬化的形成,并且下降的剪切力与增厚的IMT之间呈明显负相关,可为早期诊断动脉粥样硬化提供一定依据。