241例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法临床研究

目的:比较剖宫产术后切口瘢痕妊娠不同治疗方法的有效性。方法:将241例切口瘢痕妊娠患者分为孕囊穿刺组(120例)和动脉栓塞组(121例),比较各组治疗后疗效、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复至正常时间、出血量、住院时间、转经时间、住院费用以及激素水平。结果:孕囊穿刺组和动脉栓塞组治愈率分别为95.0%和94.2%。动脉栓塞组血β-HCG水平下降快于孕囊穿刺组。孕囊穿刺组和动脉栓塞组血β-HCG恢复至正常时间分别为(49.3±5.4)天和(23.0±3.4)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。孕囊穿刺组和动脉栓塞组出血量分别为(71.27±178.81)ml和(30±40)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。孕囊穿刺组和动脉栓塞组住院时间分别为(31.7±5.1)天和(18.3±5.9)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。孕囊穿刺组和动脉栓塞组转经时间分别为(49.8±7.3)天和(33.7±12.7)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。孕囊穿刺组和动脉栓塞组治疗费用分别为(3 657.12±29.36)元和(10173.47±34.91)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术的疗效明显优于孕囊穿刺术,血β-HCG水平恢复快、出血量少、住院时间短、月经恢复快,是目前值得推广应用的技术。