目的测定肥胖及新诊断2型糖尿病患者血清网膜素水平,探讨网膜素与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性。方法 69例2型糖尿病（T2DM）和74例正常糖调节（NGR）者按BMI≥25 kg/m2分为正常体重与超重/肥胖亚组,采用 ELISA 法检测空腹血清网膜素水平,同时检测空腹血糖（FPG）,口服葡萄糖耐量试验2 h 血糖（OGTY-2 hPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂各项指标及空腹胰岛素（FINS）水平,计算体重指数（BMI）和腰臀比值（WHR）,并以稳态模型（HOMA-model）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果校正年龄及性别后,血清网膜素水平在 T2DM 组低于 NGR 组[（17.5±5.8）μg/L vs（20.0±7.6）μg/L,P<0.05];T2DM 组和 NGT 组中的超重/肥胖者均低于非肥胖者[分别为（15.2±5.6）μg/L vs（19.0±5.8）μg/L 和（17.4±6.4）μg/L vs（22.8±7.9）μg/L,均 P<0.05)];且 T2DM 超重/肥胖组明显低于 NGR 超重/肥胖组。相关分析显示,血清网膜素水平与腰围、WHR、In（HOMA-IR）、甘油三酯、BMI、FINS、2 hPG 均呈负相关（r=-0.166～-0.313,P<0.01或 P<0.05）;与 HDL-C 呈正相关（r=0.400,P<0.01）。多元逐步回归分析发现,HDL-C、腰围和 In（HOMA-IR）是血清网膜素独立相关因素（分别为 r2=0.155,r2=0.181,r2=0.201,均 P<0.01）。结论血清网膜素水平与腹型肥胖、胰岛素抵抗及脂代谢相关,可能参与构成胰岛素抵抗的病理生理基础。
