MRI在良、恶性胸膜肿瘤鉴别诊断中的价值

目的　探讨磁共振成像在良、恶性胸膜肿瘤鉴别诊断中的作用。方法　对 45例胸膜肿瘤患者 (良性 8例 ,恶性 3 7例 )进行了CT和MRI检查。评估分析良、恶性胸膜肿瘤的CT和MRI形态学特点及其分别在T1WI、T2 WI和增强T1WI上的信号特点。结果　在CT图像上 ,共出现弥漫性胸膜增厚 3 0例 (恶性 2 9例 ,良性 1例 ) ,纵隔胸膜受累 2 8例 (恶性 2 7例 ,良性 1例 )、环绕或不规则胸膜增厚 2 3例 (恶性 2 2例 ,良性 1例 ) ,胸壁或膈肌浸润 9例 (全部为恶性 ) ;在MRI上 ,共出现弥漫性胸膜增厚 3 2例 (恶性 3 1例 ,良性 1例 ) ,纵隔胸膜受累 2 9例 (恶性 2 7例 ,良性 2例 )、环绕或不规则胸膜增厚2 4例 (恶性 2 3例 ,良性 1例 ) ,胸壁或膈肌浸润 1 1例 (全部为恶性 )。根据前述形态学特点 ,CT与MRI对诊断胸膜恶性肿瘤总的敏感性分别为 83 8%和 86 5% ,总特异性均为 62 5%。结合形态学及信号特点 ,MRI对诊断良、恶性肿瘤病变的敏感性为 97 3 % ,特异性为 1 0 0 %。结论　单纯依据其形态学特点 ,MRI对胸膜肿瘤的发现与诊断价值与CT相仿。但当MR信号与形态学特点结合时 ,其对良、恶性胸膜肿瘤的鉴别诊断价值则明显优于CT。