D-二聚体、CRP及PCT水平与老年社区获得性肺炎疾病程度的临床相关性

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者血清D-二聚体、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平变化及其与疾病程度的相关性。方法选择2011年5月至2012年5月收治的150例CAP患者,根据其肺炎严重指数(PSI)分级分为低危、中危、高危三组,根据CURB-65分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组三组,根据重症肺炎标准评定分为重症肺炎组与非重症肺炎组。比较不同组别患者血清D-二聚体、CRP和PCT水平差异及其与CAP的相关性。结果与低危组相比,中、高危组患者的D-二聚体、CRP和PCT水平均显著增高(P均<0.05);相比Ⅰ组,Ⅱ、Ⅲ组患者的D-二聚体、CRP和PCT水平也显著增高(P均<0.05);重症肺炎组的D-二聚体、CRP和PCT水平分别为(2 468.55±747.40)ng/ml、(125.88±47.32)mg/L和(1.59±0.78)ng/ml,显著高于非重症肺炎组的(1 108.36±545.05)ng/ml、(67.39±32.09)mg/L和(0.47±0.20)ng/ml(P均<0.05)。CAP患者的D-二聚体、CRP和PCT水平与CAP疾病严重程度均呈正相关(r=0.32,P<0.01;r=0.48,P<0.01;r=0.38,P<0.01)。结论 D-二聚体、CRP和PCT水平与CAP疾病程度具有正相关性。血清D-二聚体、CRP和PCT水平的测定对CAP具有一定的临床诊断价值。