402例社区获得性肺炎的发病状况及病原学分析

目的分析研究发热患者中社区获得性肺炎(CAP)的发病状况、病原学特点。方法对北京世纪坛医院发热门诊2007年度就诊患者进行胸部X线摄片,采用统一诊断标准进行CAP诊断,记录年龄、性别、发热天数、咳嗽、咳痰、外周末梢血常规检查和病原学结果,进行统计分析。结果 6539例发热门诊就诊患者中共诊断CAP 402例,总体患病比例为6.1%,CAP患病比例随年龄增大而逐渐升高,CAP患者外周血白细胞计数不升高总体比例为50.7%,无咳嗽、咳痰的CAP患者占到36.8%。402例CAP患者中共有121例病原学检测阳性,居前三位的病原体分别为肺炎支原体23.1%(28例/121),肺炎链球菌20.7%(25/121例)、流感嗜血杆菌11.6%(14/121)。121例病原体阳性的CAP病例中,发现混合感染14例(11.6%)。结论在发热门诊患者中CAP患病比例随年龄增加而升高,无咳嗽、咳痰症状的CAP患者占36.8%。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌仍然是CAP中的常见致病菌,但非典型病原体尤其是肺炎支原体感染已占据首位,混合感染比率较高,以肺炎支原体混合细菌或病毒感染多见。