中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查

被引：907

作者：

刘又宁 ^{[1
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陈民钧 ^{[2
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赵铁梅 ^{[1
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王辉 ^{[2
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王睿 ^{[3
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刘庆锋 ^{[1
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蔡柏蔷 ^{[4
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曹彬 ^{[4
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孙铁英 ^{[5
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胡云建 ^{[6
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修清玉 ^{[7
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周新 ^{[8
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丁星 ^{[8
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杨岚 ^{[9
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卓建生 ^{[9
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唐英春 ^{[10
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张扣兴 ^{[10
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梁德荣 ^{[11
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吕晓菊 ^{[11
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李胜歧 ^{[12
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刘勇 ^{[13
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俞云松 ^{[14
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魏泽庆 ^{[14
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应可净 ^{[15
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赵峰 ^{[15
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陈萍 ^{[16
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侯晓娜 ^{[17
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机构：

[1] 解放军总医院呼吸科

[2] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

[3] 解放军总医院临床药理研究室

[4] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科

[5] 卫生部北京医院呼吸科

[6] 卫生部北京医院检验科

[7] 第二军医大学长征医院呼吸科

[8] 上海交通大学附属第一人民医院呼吸科

[9] 西安交通大学第一医院呼吸科

[10] 中山大学附属第三医院呼吸科

[11] 四川大学华西医院临床药理研究所

[12] 中国医科大学附属第二医院呼吸科

[13] 中国医科大学附属第二医院检验科

[14] 浙江大学医学院附属第一医院感染科

[15] 浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸科

[16] 沈阳军区总医院呼吸科

[17] 沈阳军区总医院检验科

来源：

中华结核和呼吸杂志 | 2006年 / 01期

关键词：

肺炎,社区获得性; 病原体; 流行病学; 抗药性;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.1 [肺炎];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的研究引起社区获得性肺炎(CAP)的病原体分布及患者入选前是否应用抗生素、肺炎患者预后研究组(PORT)分级等的情况,同时检测常见病原菌的耐药性。方法入选2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者并进行病原体检测。病原体确定诊断的阳性判断标准为:(1)合格痰标本培养出1株或多株细菌;(2)血培养检出病原体;(3)间隔2～4周采集的2次标本的血清肺炎支原体、肺炎衣原体或嗜肺军团菌抗体滴度呈现4倍或4倍以上增高或降低。应用琼脂稀释法对常见病原菌进行最低抑菌浓度(MIC)检测。结果在610例同时进行了细菌培养和血清学检测的患者中,肺炎支原体是最常见的病原体,阳性率为20.7%(126例),其后依次为肺炎链球菌10.3%(63例)、流感嗜血杆菌9.2%(56例)、肺炎衣原体6.6%(40例)、肺炎克雷伯杆菌6.1%(37例)、嗜肺军团菌5.1%(31例)、金黄色葡萄球菌3.8%(23例)、大肠杆菌1.6%(10例)、卡他莫拉菌1.3%(8例)、铜绿假单胞菌1.0%(6例)。在195例细菌培养阳性患者中,共有10.2%(62例)合并非典型病原体感染。69株肺炎链球菌,对青霉素、阿奇霉素和莫西沙星的不敏感率分别为20.3%、75.4%和4.3%。结论非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位;细菌合并非典型病原体的混合感染占10.2%。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌仍为常见的致病细菌,我国致CAP肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率高达75.0%以上,对青霉素的不敏感率为20.3%。

引用

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页数：6

共 8 条

[1]

肺炎链球菌对红霉素的耐药表型及耐药基因 [J].