脑卒中后抑郁者海马和前额叶皮质氢质子波谱分析研究

目的探讨卒中后抑郁患者海马及前额叶皮质氢质子磁共振波谱(MRS)的特点。方法以32例卒中后抑郁患者为研究组,以30例脑卒中患者为病例对照组,以30名健康体检者为正常对照组,三组均采用多体素MRS检测双侧海马及前额叶皮质N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr比值和Cho/Cr比值的计算。主要采用t检验、α检验和Pearson相关分析进行数据处理。结果研究组左右侧海马及前额叶皮质NAA/Cr比值均低于病例对照组和正常对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组左侧海马及前额叶皮质Cho/Cr值均显著高于病例对照组和正常对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);右侧海马及前额叶皮质Cho/Cr值显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但与病例对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05);重度抑郁组左右侧海马及前额叶皮质NAA/Cr值均显著低于轻度抑郁组,差异均有统计学意义(P均<0.05);不同抑郁程度的双侧海马及前额叶皮质Cho/Cr值比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);研究组双侧海马NAA/Cr值与HAMD评分呈显著负相关(P均<0.05)。结论海马及前额叶皮质神经元代谢的异常可能是卒中后抑郁的神经生物学基础,NAA/Cr值的变化作为一种客观定量的检测手段有可能用于PSD患者的筛查及风险评估。