同步放化疗治疗晚期鼻咽癌远期疗效评价

目的:研究同步放化疗对晚期鼻咽癌远期疗效的影响。方法:128例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌随机分成两组(单放组和放化同步组)。单放组64例,采用6MEV,直线加速器,以常规分割方式放疗,鼻咽部剂量68～70 GY,颈部根治量60～68 GY,预防量46～50 GY;同步放化组64例,除了按上述放疗外,并同步行DDP30mg+5-Fu0.75g+CF0.2 g连续静脉点滴5 d化疗,并在放疗结束前一周,再行同样化疗一周期。结果:单放组和同步放化组肿瘤消退率分别为81.25%、95.75%(P>0.05),颈部转移灶完全消退率分别为84.375%、90.625%(P>0.05)。五年无瘤生存率分别为25%,39.06%(P<0.05)。五年生存率分别为37.5%、56.25%(P<0.05)。远处转移率分别为37.5%、12.5%(P<0.05)。出现远处转移平均时间单放组16个月,放化同步组32个月(P<0.02)。结论:同步放化组在三年、五年总生存率(OS)和无瘤生存率(DPS)方面及出现远处转移率和转移平均时间方面均要优于单放组,且有显著性差异。