质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂预防低剂量阿司匹林引起上消化道损伤的Meta分析

目的比较质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂对口服低剂量阿司匹林患者上消化道损伤的预防作用。方法系统检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、中国知网（CNKI）及万方数据库,检索时间至2016年10月31日。同时查阅相关文献的引文目录,纳入符合入选标准的临床研究。结果最终纳入随机对照试验15篇。总样本量为2 093例,其中质子泵抑制剂组1 116例,H2受体拮抗剂组977例。总体结果显示,与H2受体拮抗剂相比,质子泵抑制剂能够减少低剂量阿司匹林引起的上消化道出血事件（RR 0.33,95%CI 0.20～0.54,P<0.01）。质子泵抑制剂比H2受体拮抗剂更能降低口服低剂量阿司匹林患者的上消化道糜烂或溃疡的风险（RR0.35,95%CI 0.24～0.52,P<0.01）。结论相比H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂能更有效地预防低剂量阿司匹林导致的上消化道损伤。