淋巴结转移范围较数目能更好地反映食管癌手术治疗的预后

被引：40

作者：

诸葛雪朋 ^{[1
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许起荣 ^{[1
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张合林 ^{[2
]}

平育敏 ^{[2
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陈龙奇 ^{[1
,2
]}

机构：

[1] 四川大学华西医院胸心外科

[2] 河北医科大学第四医院胸外科

来源：

中国胸心血管外科临床杂志 | 2009年 / 16卷 / 04期

关键词：

食管癌; TNM分期; 淋巴结转移分级; 生存分析;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.1 [食管肿瘤];

学科分类号：

100403 [营养与食品卫生学];

摘要：

目的为了完善食管癌淋巴结分级,探索食管癌淋巴结转移的理想分级方法。方法回顾性分析1985年1月至1989年12月期间236例胸段食管癌切除,且淋巴结清扫数目≥6枚的患者的临床病理及随访资料,采用Cox风险比例模型筛选风险因子,Log-rank检验对按淋巴结转移数目、距离、范围的分级进行生存分析。结果患者10年随访率为92.3%(218/236),全组总的1年、5年、10年生存率分别为80.2%、43.1%和34.2%;其中112例(47.4%)有淋巴结转移,其5年生存率低于无淋巴结转移患者(14.8%vs.66.6%;χ2=77.18,P=0.000)。Cox回归分析:除了侵及深度、分化程度及有无淋巴结转移外,还有淋巴结转移个数、转移距离及转移范围均为影响预后的独立危险因素。单因素Log-rank检验:按转移淋巴结数分组时,总体生存率差异有统计学意义(χ2=96.00,P=0.000),但N2与N3组间生存率差异无统计学意义(P>0.05);按淋巴结转移距离分组,总体生存率差异有统计学意义(χ2=79.29,P=0.000),但S1,S2,S3组间生存率差异无统计学意义(P>0.05);按淋巴结转移范围分组(0,1和≥2野),总体生存率差异有统计学意义(χ2=87.47,P=0.000),并且各组间生存率差异亦有统计学意义(χ2=5.14,P=0.023)。结论按照淋巴结转移的范围(无转移、1野转移、≥2野转移)来修订食管癌TNM分期的N分级,更为合理并能更好地反映食管癌切除手术患者的预后。

引用

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页数：5

共 15 条

[1]

Prognostic significance of lymph node metastases and ratio in esophageal cancer [J].