健脾化瘀解毒复方对溃疡性结肠炎患者炎症因子及免疫屏障影响

目的:观察健脾化瘀解毒复方的临床疗效,探讨其对炎症因子及免疫屏障的影响。方法:选取2014年1月—2016年9月医院诊治的60例慢性复发型活动期或慢性持续型轻中度的溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组30例和观察组30例,对照组给予美沙拉嗪颗粒4 g/d,口服,观察组予以健脾化瘀解毒复方口服2次/d,连续治疗3个月,比较两组治疗前后血沉(ESR)、血清降钙素原(PCT)、疾病活动指数(DAI)及肠镜下黏膜病变的变化,酶联免疫法(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及黏膜地址素细胞黏附分子(MAd CAM-1)的水平。结果:治疗前两组患者ESR、PCT、DAI、肠镜下黏膜病变及血清中IL-6、IL-8、IL-10、MAd CAM-1无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗后ESR、PCT、DAI显著降低(P<0.01),血清中IL-6、IL-8、MAd CAM-1表达明显降低(P<0.01,P<0.05),而血清中IL-10表达显著升高(P<0.01);与对照组相比,观察组ESR、DAI明显降低(P<0.01,P<0.05),血清中IL-6显著降低、IL-10显著升高均具有统计学差异(P<0.05);且两组患者黏膜充血水肿、糜烂、溃疡均有显著好转(P<0.01,P<0.05),健脾化瘀解毒复方在改善黏膜充血水肿、糜烂方面较美沙拉嗪具有更明显优势(P<0.05)。结论:健脾化瘀解毒复方具有明显的修复肠道黏膜、减轻肠道炎症的作用,其机制可能与调节肠道黏膜屏障,提高肠道局部免疫能力有关;在调节IL-6、IL-10平衡方面其作用优于美沙拉嗪。