目的 回顾性分析 5 4例髋臼骨折合并坐骨神经损伤的治疗方法及疗效。方法 39例行手术治疗 ,将骨折复位、重建 ,钢板螺钉固定 ,坐骨神经探查 ,神经松解减压或束膜吻合 ;15例行保守治疗 ,给予患肢牵引 ,神经营养药物 ,理疗等。结果 髋臼骨折复位情况按 Matta标准 ,手术组解剖复位为 2 5例 ,满意复位为 14例 ,不满意复位 0例 ;保守组解剖复位 3例 ,满意复位 8例 ,不满意复位 4例。获得随访 4 6例 ,手术组 34例 ,保守治疗组 12例 ,随访 12个月至 8年 ,平均 2年。坐骨神经损伤功能恢复情况根据英国医学研究院神经外科学会制定的神经功能评定标准 (MCRR标准 ) ,手术治疗组优 19例 ,良 10例 ,一般 4例 ,差 1例 ;保守治疗组 ,优 5例 ,良 2例 ,一般 3例 ,差 2例。结论 髋臼骨折合并坐骨神经损伤应早期手术 ,将骨折复位、固定 ,行坐骨神经探查 ,神经松解减压或束膜吻合术 ,可获较好疗效