530例末节断指再植的临床研究

被引:86
作者
章伟文
陈宏
王晓峰
周黎明
李学渊
薛建波
费建荣
机构
[1] 宁波市曙光手外科医院
关键词
再植术,指,临床研究,显微外科手术;
D O I
暂无
中图分类号
R658.1 [断肢、断指再植手术];
学科分类号
100121 [干细胞与再生医学];
摘要
目的对末节断指进行临床研究和分型,提高再植成活率。方法再植末节断指530例645指。在手术显微镜下观察36指毁损指末节的血管、神经分布。结果末节断指分成三型。Ⅰ型:离断部位自远节指间关节横纹至甲根部,共434指;Ⅱ型:甲根部至指腹螺纹中心(包括斜面离断),共137指;Ⅲ型:指腹螺纹中心以远,共74指。Ⅰ、Ⅱ型的动脉口径为0.3mm~0.6mm,指背和指腹侧静脉口径为0.3mm~0.8mm。Ⅲ型的指动脉呈分支状,口径0.1mm~0.3mm,静脉口径0.15mm~0.3mm。三型再植成活率分别为97.7%、95%和97%,再植指感觉恢复良好,外形满意。结论Ⅰ、Ⅱ型末节断指需在10倍手术显微镜下吻合血管,Ⅲ型应在放大16倍镜下吻合血管。
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