食管癌患者术前营养不足和营养风险发生率及临床营养支持现状调查

被引：59

作者：

韩东景 ^{[1
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赵楠 ^{[1
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李伟 ^{[2
]}

金哲 ^{[2
]}

马慧利 ^{[3
]}

任中海 ^{[3
]}

机构：

[1] 南阳市中心医院营养科

[2] 南阳市中心医院胸外科

[3] 南阳市中心医院肿瘤科

来源：

中华肿瘤防治杂志 | 2013年 / 20卷 / 16期

关键词：

食管癌; 营养风险筛查2002; 营养不足; 营养风险; 营养支持;

D O I：

10.16073/j.cnki.cjcpt.2013.16.018

中图分类号：

R735.1 [食管肿瘤];

学科分类号：

摘要：

目的:调查可手术食管癌患者术前营养不足和营养风险发生率以及临床营养支持治疗的应用状况。方法:采用营养风险筛查2002(NRS2002)对住院手术治疗的202例食管癌患者进行营养风险调查,结合体质指数(body mass in-dex,BMI)判断营养风险和营养不足发生率;同时调查患者住院期间营养支持治疗的应用状况。结果:所有患者中,BMI<18.5kg/m2者54例,营养不足发生率为26.7%(54/202);NRS2002评分≥3分者116例,营养风险发生率为57.4%(116/202);年龄是否>65岁(χ2值分别为6.233、4.730)、术后分期(χ2值分别为7.214、7.191)、梗阻程度(χ2值分别为41.507、51.447)、文化程度(χ2值分别为5.158、10.260)是发生营养不良和营养风险的影响因素,P<0.05。城乡差异和工作性质只与营养不足发生率有关,χ2值分别为6.537、9.197,P值分别为0.011、0.010;而与营养风险发生率无关,χ2值分别为0.300、3.668,P值分别为0.584、0.160;营养不足和营养风险与食管癌发生的部位无关,χ2值分别为2.859、4.551,P值分别为0.239、0.103。经Logistic回归分析后发现,术后分期、梗阻程度和文化程度是营养不足和营养风险发生的影响因素。全部患者中,应用了营养支持治疗者137例(72.3%),其中采用肠内营养支持治疗(enteral nutrition,EN)者48例(35.0%),肠外营养支持治疗(parenteral nutrition,PN)者89例(65.0%),EN/PN为1/1.85;EN在术后28～72h,平均为术后56h;在NRS2002评分≥3分的116例患者中,给予营养支持治疗98例(84.5%),而在NRS2002评分<3分的86例患者中,也有39例(45.3%)给予了营养支持治疗。结论:食管癌手术患者营养不足和营养风险发生率较高,营养支持治疗在临床应用中还存在一定的不合理性。

引用

页码：1274 / 1278

页数：5

共 28 条

[1] 恶性肿瘤住院患者营养风险和营养不足发生率及营养支持应用状况调查附视频 [J].

于康 ;

周晓容 ;

郭亚芳 .

肿瘤学杂志, 2011, (06) :408-411

[2]

Grade of esophageal cancer and nutritional status impact on postsurgery outcomes. Marin FA,Lam (?)ica-Garcia VC,Henry MA,et al. Arquivos de Gastroenterologia . 2010

[3]

Nutritional risk is a clinical predictor of postoperative mortality and morbidity in surgery for colorectal cancer[J] . I.Schwegler,A.von Holzen,J.‐P.Gutzwiller,R.Schlumpf,S.Mühlebach,Z.Stanga. &nbspBr J Surg . 2009 (1)

[4] Nutritional risk of hospitalized patients in Turkey [J].

Korfali, Guelsen ;

Gundogdu, Haldun ;

Aydintug, Semih ;

Bahar, Mois ;

Besler, Tanju ;

Moral, Ali Resat ;

Oguz, Mehmet ;

Sakarya, Melek ;

Uyar, Mehmet ;

Kilicturgay, Sadik .

CLINICAL NUTRITION, 2009, 28 (05) :533-537

[5]

Screening of the nutritional risk of patients with gastric carcinoma before operation by NRS 2002 and its relationship with postoperative results[J] . WeipingGuo,GuangshengOu,XiLi,JianglongHuang,JiangpeiLiu,HongboWei. &nbspJournal of Gastroenterology and Hepatology . 2010 (4)

[6]

Early Enteral Nutrition Within 24 h of Intestinal Surgery Versus Later Commencement of Feeding: A Systematic review and Meta-analysis[J] . Stephen J. Lewis,Henning K. Andersen,Steve Thomas. &nbspJournal of Gastrointestinal Surgery . 2009 (3)

[7] ESPEN guidelines for nutrition screening 2002 [J].

Kondrup, J ;

Allison, SP ;

Elia, M ;

Vellas, B ;

Plauth, M .

CLINICAL NUTRITION, 2003, 22 (04) :415-421

[8]

Extended transthoracic resection compared with limited transhiatal resection for adenocarcinoma of the esophagus. Hulscher JBF,van Sandiek JW,de Boer AGEM,et al. New England Journal of Medicine, The . 2002

[9] 围手术期肿瘤患者营养支持疗法的认识和实践 [J].

曹伟新 .

中华临床营养杂志, 2012, (02) :65-68

[10] 肝胆外科患者营养支持的现状、争议与前沿 [J].

王新波 ;

李宁 .

中华肝胆外科杂志, 2012, (09) :656-659

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