肝脏缺血再灌注对患者术后短期认知功能的影响

被引：10

作者：

张海涅

李元海

邹宏运

陈珂

邬薇薇

机构：

[1] 安徽医科大学第一附属医院麻醉科

来源：

中华麻醉学杂志 | 2011年 / 12期

关键词：

肝; 再灌注损伤; 认知障碍; 手术后并发症;

D O I：

暂无

中图分类号：

R614 [麻醉学];

学科分类号：

100217 [麻醉学];

摘要：

目的评价肝脏缺血再灌注对患者术后短期认知功能的影响。方法拟在全麻下行肝脏部分切除术患者30例,性别不限,年龄18～60岁,心功能分级Ⅰ或Ⅱ级,肝功能分级A级,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=15):未阻断肝门组(C组)和阻断肝门组(I/R组)。术中采取全凭静脉麻醉,维持脑电双频谱指数值40～60。分别于术前1 d(基础状态)、术后7 d进行神经心理学测试,计算基础值与术后成绩的差值,记录认知功能障碍的发生情况。结果与C组比较,I/R组累加测试、数字符号测试、循迹连线测试B与倒背数字广度测试成绩的基础值与术后成绩差值升高(P<0.05或0.01),其他神经心理学测试成绩的基础值与术后成绩差值差异无统计学意义(P>0.05)。C组和I/R组术后认知功能障碍的发生率分别为20%和87%,I/R组高于C组(P<0.05)。肝门阻断时间与认知功能障碍的发生无相关性(P>0.05)。结论肝脏缺血再灌注可增加术后短期认知功能障碍的发生,但缺血时间与POCD的发生无关。

引用

共 10 条

[1]

TPEN attenuates hepatic apoptotic ischemia/reperfusion injury and remote early cardiac dysfunction [J].

Hochhauser, E ;

Ben-Ari, Z ;

Pappo, O ;

Chepurko, Y ;

Vidne, BA .

APOPTOSIS, 2005, 10 (01) :53-62

[2]

Kognitive Dysfunktionen nach abdominal-chirurgischen Operationen bei älteren Patienten.[J].S. V. Müller;N. Krause;M. Schmidt;T. F. Münte;S. Münte.Zeitschrift für Gerontologie undGeriatrie.2004, 6

[3]

Long-term postoperative cognitive dysfunction in the elderly: ISPOCD1 study [J].