超声造影定量分析技术诊断早期肾功能损害的临床价值

目的通过对比早期肾功能损害患者与健康者的实时超声造影定量分析曲线及灌注参数,探讨超声造影定量分析技术在诊断早期肾功能损害中的临床应用价值。方法临床怀疑并经肾图等检查证实存在早期肾功能损害的41例患者作为研究组,男26例,女15例,平均年龄为(35.2±2.1)岁。20名健康志愿者作为对照组。所有患者的血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均在正常范围内。采用PHILIPS i U22超声仪器对双肾皮质进行实时灰阶超声造影灌注成像,超声造影剂为SonoVue,每侧肾脏使用剂量为1 mL。QLAB图像分析软件计算感兴趣区域(ROI)内造影剂回声信号的强度,生成时间-密度曲线(TIC曲线),得到超声造影灌注参数。结果实时灰阶超声造影技术能清晰地显示造影剂在肾脏灌注的整个过程。研究组左、右肾的曲线下面积(AUC)分别为(1 308.76±503.65)、(1261.22±430.44)dB.s,均显著高于对照组的(852.03±304.14)、(992.89±257.71)dB.s(P值均<0.01);曲线达峰绝对值分别为(14.12±2.04)、(14.96±2.63)dB,均显著低于对照组的(17.19±2.95)、(16.39±3.23)dB(P值均<0.01);达峰时间分别为(22.04±6.34)、(21.15±4.71)s,显著长于对照组的(21.06±6.59)、(20.74±7.37)s;曲线上升支斜率分别为(2.72±1.08)、(2.63±0.89)dB/s,显著大于对照组的(1.98±0.65)、(2.01±0.75)dB/s。结论超声造影定量分析技术可分别衡量左、右肾的灌注,有助于早期肾功能损害的诊断。