肝脏良性占位性病变肝切除术47例报告

目的 :探讨肝切除术在肝脏良性占位性病变治疗中的价值及特点。方法 :回顾性分析本院 1994年 1月至 2 0 0 0年 8月行肝切除术治疗的 47例肝脏良性占位性病变患者的临床资料 ,其中肝血管瘤 2 6例 ,肝囊肿 7例 ,肝炎性假瘤 3例 ,右肝错构瘤、肝脏平滑肌瘤、肝结核瘤和炎性肉芽肿各 2例 ,肝细胞腺瘤、右肝上皮样血管内皮瘤和肝右后叶结节性坏死各 1例。结果 :共行肝左外叶切除术 18例 ,肝左或右叶瘤体局部切除术 14例 ,右后叶切除或部分切除术 8例 ,右半肝切除术 3例 ,右前叶部分切除术 2例 ,左半肝切除术和胰头异位肝囊肿切除术各 1例。 9例术中预置全肝血流阻断带 ,2例应用自体血回输。 5例术后发生右侧胸腔积液、切口感染、膈下感染、胆漏等并发症。 47例全部治愈。结论 :对于多数有症状、体积较大或怀疑恶变之肝脏良性占位性病变 ,肝切除术是主要的治疗手段 ,而且安全有效 ;借助术中或术后病理检查可明确诊断 ;术中应用全肝血流阻断和自体血回输可提高困难手术的安全性。