不同剂量普伐他汀治疗急性脑梗死的疗效和安全性研究

目的:探讨不同剂量普伐他汀在脑梗死急性期治疗的可行性、降脂疗效及安全性。方法:脑梗死急性期病人146例,随机分为3组,A组(50例)为对照组,B组(49例)每晚服普伐他汀10mg,C组(47例)每晚服普伐他汀20mg,观察30d。比较治疗前后血脂、神经功能缺损评分、生化指标等变化,并记录服药后不良反应。结果:各组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在治疗后都有所下降,C组下降最显著,B组次之,A组下降程度较小。A组TG治疗前后无明显变化,B组和C组TG治疗后有所下降,两组间无明显差别。脂蛋白(Lpa)在A组治疗后有下降,B组无明显变化,C组较前轻度升高。各组治疗前后神经功能缺损评分均有降低,但各组之间比较无明显差异(P>0.05)。观察期间所有病人均能耐受普伐他汀,治疗前后肝、肾功能、肌酸激酶(CK)等无明显变化。结论:在脑梗死急性期应用普伐他汀(每日10～20mg)是安全可行的,且每日20mgTC、TG降低更显著,脑梗死急性期的病人应用普伐他汀后取得较好的降脂疗效,神经功能缺损评分的改善有待较长期观察。