酒精性肝病68例临床诊治体会

目的总结酒精性肝病的临床特点和诊治体会。方法回顾性分析2006年6月至2009年6月间我院收治的68例酒精性肝病患者的临床资料。结果 68例患者中酒精性脂肪肝10例(14.6%),酒精性肝炎46例(67.6%),酒精性肝硬化12例(17.8%)。酒精性脂肪肝患者症状轻微,肝功能轻度异常;酒精性肝炎患者肝脏和全身炎症反应症状明显,酒精性肝硬化患者临床表现与其他原因肝硬化相似,但肝肿大更常见,蜘蛛痣、肝掌、乳房增大更明显。酒精性肝炎及酒精性肝硬化γ-谷氨酰转移酶增高显著,2/3患者AST/ALT>2,大多有黄疸,以酒精性肝炎患者较重。入院后经戒酒及综合治疗,1例酒精性肝硬化患者死于上消化道大出血,其余恢复良好。结论酒精性肝病患者以酒精性肝炎、酒精性肝硬化(失代偿期)为主,间有少量有症状的酒精性脂肪肝患者。酒精性肝病的损害程度与饮酒量、饮酒时间和方式均有密切关系,其临床特征与疾病分型有一定相关性。酒精性肝病患者经戒酒、营养支持及保肝治疗,大多效果良好。戒酒是保证治疗成功最重要的因素。