大剂量低分割照射大鼠局部肝脏的早期实验研究

目的探讨大剂量低分割照射局部肝脏的耐受剂量和早期病理变化特征。方法 70只W istar大鼠随机分为高剂量(48 Gy)组、中剂量(24 Gy)组、低剂量(8 Gy)组、对照组,设定右肝为照射靶区,8 Gy次/,3次/w,隔日1次。照射后第7、14、28、42 d和2个月时分批处死,取肝组织行常规HE染色和超微结构电镜扫描。结果各剂量组肝脏受照射的体积分数差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组出现肝小静脉内皮细胞损伤及肝小叶中央静脉和肝窦小静脉阻塞性病变等改变,照射后2个月肝星状细胞激活并有胶原纤维合成。中剂量组4 w内呈现与高剂量组类似改变,6 w后无明显病变。低剂量组和对照组未观察到病理改变。结论当大鼠2/3肝脏受到高剂量照射,早期出现典型的肝小静脉损伤病变,其基础是肝小静脉内皮细胞特别是肝窦内皮细胞持续广泛损伤;2个月后肝脏启动纤维化进程,形成放射性肝损伤。