广州地区儿童急性呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性和血清分型研究

被引：14

作者：

邓秋连 ^{[1
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邓力 ^{[1
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谢永强 ^{[1
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黄勇 ^{[1
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钟华敏 ^{[1
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周珍文 ^{[1
]}

黄旭强 ^{[1
]}

沈叙庄 ^{[2
]}

机构：

[1] 广州市儿童医院

[2] 北京儿童医院

来源：

中国实用儿科杂志 | 2009年 / 24卷 / 05期

关键词：

流感嗜血杆菌; 耐药性; β-内酰胺酶; 血清型; 儿童;

D O I：

暂无

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验]; R446.6 [免疫学检验];

学科分类号：

100208 ;

摘要：

目的了解2000—2007年广州地区急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌(Hi)耐药性和2000—2003年分离的Hi血清分型情况,有效指导临床合理用药。方法采集2000年1月至2007年12月广州市儿童医院门诊及住院的急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物或深部吸痰标本,应用Hi选择培养基进行分离培养;用E-test法检测Hi对阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头胞曲松、氨苄西林、头胞克洛的耐药性,用K-B法检测Hi对阿奇霉素、四环素、氯霉素、复方新诺明的耐药性;采用头孢硝基噻酚显色反应法检测β-内酰胺酶。用玻片凝集法对2000—2003年分离的381株Hi进行血清分型。结果在8年时间内,Hi对阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头胞曲松、阿奇霉素敏感性较高,对氨苄西林、头胞克洛、氯霉素、四环素的耐药率呈逐年上升趋势,复方新诺明的耐药率高达72.13%;氨苄西林耐药的Hi多重耐药率达82.51%。Hi的产酶率也由2000年的9.91%上升到2007年的36.48%。2000—2003年所分离381株Hi的血清分型以不定型株为主,占95.53%,Hib仅占1.57%。结论广州地区急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌血清分型以不定型株为主,Hib分离率不高;广州地区急性呼吸道感染儿童Hi的耐药性和产酶率有逐年上升趋势;治疗Hi感染以β-内酰胺类抗菌药物为首选。目的了解2000—2007年广州地区急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌(Hi)耐药性和2000—2003年分离的Hi血清分型情况,有效指导临床合理用药。方法采集2000年1月至2007年12月广州市儿童医院门诊及住院的急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物或深部吸痰标本,应用Hi选择培养基进行分离培养;用E-test法检测Hi对阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头胞曲松、氨苄西林、头胞克洛的耐药性,用K-B法检测Hi对阿奇霉素、四环素、氯霉素、复方新诺明的耐药性;采用头孢硝基噻酚显色反应法检测β-内酰胺酶。用玻片凝集法对2000—2003年分离的381株Hi进行血清分型。结果在8年时间内,Hi对阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头胞曲松、阿奇霉素敏感性较高,对氨苄西林、头胞克洛、氯霉素、四环素的耐药率呈逐年上升趋势,复方新诺明的耐药率高达72.13%;氨苄西林耐药的Hi多重耐药率达82.51%。Hi的产酶率也由2000年的9.91%上升到2007年的36.48%。2000—2003年所分离381株Hi的血清分型以不定型株为主,占95.53%,Hib仅占1.57%。结论广州地区急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌血清分型以不定型株为主,Hib分离率不高;广州地区急性呼吸道感染儿童Hi的耐药性和产酶率有逐年上升趋势;治疗Hi感染以β-内酰胺类抗菌药物为首选。

引用

页码：362 / 365

页数：4

共 9 条

[1] 呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌耐药性的研究 [J].

张泓 ;

陆权 ;

李万华 ;

王春 .

中国抗感染化疗杂志, 2005, (03) :132-135

[2] 流感嗜血杆菌患儿分离株的血清分型和耐药模式研究 [J].

华春珍 ;

俞惠民 ;

尚世强 ;

李建平 ;

陈志敏 ;

王洁华 .

中华儿科杂志, 2004, (11) :58-62

[3] 2000～2002年北京、上海及广州三地儿童携带流感嗜血杆菌抗生素敏感性监测 [J].

沈叙庄 ;

陆权 ;

邓力 ;

俞桑洁 ;

张泓 ;

邓秋莲 ;

姜敏 ;

胡翼云 ;

杨永弘 .

中华医学杂志, 2004, (16) :20-24

[4] 不可分型流感嗜血杆菌对气管黏膜上皮细胞的作用 [J].

钱建美 ;

修清玉 ;

王桂芳 ;

颜泽敏 .

第二军医大学学报, 2004, (07) :769-772

[5] 四地儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌抗生素敏感性监测(2000～2001年) [J].

杨永弘 ;

陆权 ;

邓力 ;

沈叙庄 ;

张泓 ;

周宏 ;

胡翼云 ;

俞桑洁 ;

张国成 .

中华儿科杂志, 2002, (08) :16-21

[6] b型流感嗜血杆菌在儿童急性下呼吸道感染中的地位 [J].

杨永弘 ;

王亚娟 ;

姚德秀 ;

燕润菊 ;

王春连 ;

幺远 ;

Anne Jaakkola ;

Maija Leinonen ;

Didier Leboulleux ;

Heikki Peltola .

中华医学杂志, 2000, (05) :52-53

[7] 流感嗜血杆菌血清分型及其产酶率的初步研究 [J].

王桂芳 ;

罗文侗 ;

修清玉 ;

方正 ;

赖国祥 ;

颜泽敏 .

中华结核和呼吸杂志, 1999, (12) :8-11

[8] 北京上海广州地区的流感嗜血杆菌分离及药敏试验 [J].

陈民钧 ;

谢秀丽 ;

张秀珍 ;

张淑兰 ;

王清涛 ;

林桂清 ;

吴坚 ;

袁锦屏 ;

唐英春 ;

倪语星 ;

胡必杰 .

中华传染病杂志, 1998, (04) :46-47

[9]

High nasopharyngeal carriage of β-lactamase-negative ampicillin-resistant Haemophilus influenzae in north Indian school-going children[J] . Amita Jain,Pradeep Kumar,Sudhir K. Agarwal.Journal of Infection and Chemotherapy . 2008 (1)

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