塞来昔布治疗风湿性关节炎和骨关节炎的疗效观察

目的:探讨塞来昔布治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和骨关节炎(osteoarthritis,OA)的疗效和安全性。方法:将188例RA患者按照随机数字表法分为塞来昔布组(100例)和布洛芬组(88例);将160例OA患者按随机数字表法分为塞来昔布组(87例)和布洛芬组(73例)。RA组中,塞来昔布组患者的治疗剂量为200～400 mg/d,布洛芬组患者的治疗剂量为600mg/d。OA组中,塞来昔布组患者的治疗剂量为200 mg/d,布洛芬组患者的治疗剂量为600 mg/d。2组患者的疗程均为4周,观察患者治疗前、后的疗效、临床症状、相关实验室指标改善及不良反应发生情况。结果:治疗4周后,RA组中,塞来昔布组患者的总有效率为94.00%(94/100),明显高于布洛芬组的85.23%(75/88);塞来昔布组患者的关节休息痛、压痛、肿胀、握力、晨僵时间、血沉均较治疗前有显著改善,且明显优于布洛芬组,差异有统计学意义(P<0.05)。OA组中,塞来昔布组患者的总有效率为91.95%(80/87),明显高于布洛芬组的69.86%(51/73);塞来昔布组患者行走能力、关节运动痛均较治疗前有显著改善,且明显优于布洛芬组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者常见不良反应为胃肠道反应、头晕、头痛,塞来昔布组患者的不良反应发生率为35.29%(66/187),布洛芬组患者不良反应发生率为51.55%(83/161),2组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:塞来昔布对RA和OA均有较好的治疗效果,且不良反应的发生率较低,值得临床推广。