针刺配合吞咽康复疗法治疗中风后假性球麻痹吞咽困难患者40例临床观察

目的观察针刺配合吞咽康复疗法治疗中风后假性球麻痹吞咽困难患者的临床疗效。方法将80例中风后假性球麻痹吞咽功能异常患者随机分为治疗组及对照组各40例。对照组在基础治疗同时给予吞咽康复疗法,治疗组在对照组基础上给予针刺治疗,取完骨、风池、翳风、廉泉和咽后壁穴,第1个针刺疗程(10次)为每天1次,第2个针刺疗程(10次)为隔天1次,两个疗程间隔1周。于治疗前及治疗1、2个疗程和随访时(完成两个疗程后3个月)进行澳洲皇家布里斯班医院吞咽功能评定表(RBHOMS)、食物性状和饮料黏稠度评分,并于研究期间观察并发症、体重指数(BMI)及死亡情况。结果治疗组在治疗1、2个疗程及随访时RBHOMS评分较治疗前提高,食物性状(治疗2个疗程及随访时)、饮料黏稠度评分降低(P<0.01)。治疗组随访时较对照组RBHOMS评分升高、食物性状及饮料黏稠度评分降低(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗2个疗程BMI较治疗前降低,而对照组治疗2个疗程及随访时BMI均较治疗前降低(P<0.05)。两组吸入性肺炎及死亡情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺配合吞咽康复疗法对中风后假性球麻痹吞咽功能有良好的复康效果,其远期疗效优于单纯吞咽复康治疗。