老年下呼吸道感染患者肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药性分析

目的　监测老年下呼吸道感染患者肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性 ,为临床合理应用抗生素提供依据。　方法　对我院下呼吸道感染患者中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌2 40株 ,以Kirby Bauer(K B)琼脂扩散法作药敏试验 ;以美国临床实验室标准委员会 (NCCLS) 1999年推荐的表型确认试验检测超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)。　 结果　老年组和非老年组肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对 14种抗生素的耐药率分别为阿莫西林 93 2 %和 87 3 %、哌拉西林 5 7 1%和 42 9%、头孢呋新 5 1 4%和 3 3 3 %、头孢噻肟 40 1%和 17 5 %、头孢他啶 13 6%和 3 2 %、头孢曲松 3 9 0 %和17 5 %、头孢哌酮 3 7 3 %和 15 9%、头孢吡肟 10 2 %和 3 2 %、阿米卡星 47 5 %和 3 4 9%、环丙沙星5 4 2 %和 3 8 1%、亚胺培南 0和 0、头孢哌酮 /舒巴坦 0和 0、哌拉西林 /三唑巴坦 1 1%和 0、头孢美唑9 6%和 4 8%。 78株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌被证实为产ESBLs菌 ,ESBLs检出率为 3 2 5 %(78/ 2 40 ) ,其中老年组ESBLs检出率为 3 8 4% (68/ 177) ,非老年组ESBLs检出率为 15 9% (10 / 63 )。亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /三唑巴坦和头孢美唑对产ESBLs菌的耐药率最低 ,分别为 0、0、2 6%和 12 8%。　结论　老年下呼吸