血流感染金黄色葡萄球菌耐药表型及耐药基因研究

目的分析血流感染金黄色葡萄球菌的耐药表型及耐药基因,探讨其临床治疗方法,以期为提高临床对血流感染患者的临床诊治水平提供参考。方法依据美国临床实验室标准化研究所（CLSI）标准操作规程分析2010年1月-2013年3月医院血流感染患者送检标本分离出的90株金黄色葡萄球菌耐药表型与耐药基因,检测方法为微量肉汤稀释法与聚合酶链反应法（PCR法）。结果 90株金黄色葡萄球菌对利福平、四环素、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素和红霉素的耐药性较高,均>60.00%,而对万古霉素100.00%敏感;金黄色葡萄球菌的耐药表型为ⅠⅦ型,各型耐药率分别为7.78%、41.11%、47.78%、61.11%、67.78%、97.78%和1.11%;耐药基因的阳性率分别为mecA98.89%、ermA61.11%、ermC17.78、tetK100.00%、tetM6.67%,未检出vatA及vatC耐药基因。结论 PCR扩增技术检测金黄色葡萄球菌mecA等基因,能快速、敏感、客观地反映金黄色葡萄球菌耐药基因的方法,对临床及时选择有效的抗菌药物,限制其播散十分重要,同时,也能降低抗菌药物滥用的风险,避免真菌或多重感染的机会。