脓毒症休克患者免疫细胞变化与疾病演变及预后关系的研究

目的评价脓毒症休克患者外周血中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞计数与多器官功能衰竭及预后的关系。方法记录患者被诊断为脓毒症休克后第1、3、5、7d中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞的变化,同时进行脓毒症相关性器官衰竭评分(SOFA)。根据院内预后分为存活组和死亡组。结果 100例持续存在7d以上脓毒症休克的患者中,50例存活,50例死亡。死亡组单核细胞计数、SOFA评分在第5、7d明显升高,并显著高于存活组的对应值(P<0.05)。死亡组淋巴细胞计数在第5、7d明显降低,并低于存活组的对应值(P<0.05)。两组外周血中性粒细胞计数均未发生明显变化(P>0.05)。结论脓毒症休克时,单核细胞凋亡可能是机体的保护机制,而淋巴细胞计数呈下降趋势预示患者预后不良。将SOFA评分与淋巴细胞计数的变化相结合观察脓毒症休克的病情,对患者的治疗及预后的评价有指导意义。