健脾益肾摄精化瘀汤联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的疗效及对炎症因子的影响

【目的】观察健脾益肾摄精化瘀汤联合厄贝沙坦治疗高血压肾病(脾肾气虚夹瘀型)的临床疗效及对炎症因子的影响。【方法】将72例患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。2组患者均给予西医常规治疗,对照组同时给予厄贝沙坦片口服治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肾摄精化瘀汤口服治疗,共治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、尿微量白蛋白(m ALB)、血β2微球蛋白(β2-MG)及炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)中医证候疗效方面:治疗4周后,观察组的总有效率为94.4%,对照组为69.4%,观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)观察指标方面:治疗后,2组患者的中医证候积分、血压(SBP和DBP)、血β2-MG、尿m ALB和血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)安全性方面:观察组的不良反应发生率为8.3%,对照组为25.0%,观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】健脾益肾摄精化瘀汤联合厄贝沙坦治疗脾肾气虚夹瘀型高血压肾病疗效显著,不仅能降低血压,减轻中医证候,还能改善肾功能,减少尿蛋白,而且不良反应比单纯西药治疗明显减少,其机制可能与抑制机体炎症反应有关。