目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者的甲状腺功能动态变化及临床意义。方法采用抑郁自评量表将62例发病在24 h 以内的急性脑梗死患者分为单纯脑梗死组(CI 组)和 PSD 组,分别在入院第2天、第7天、第14天及第21天测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平。结果①入院第2天、第7天、第14天及第21天 PSD 组 FT3水平均低于同期 CI 组。2组患者入院第7天 FT3水平[分别为(2.04±0.53)ng/ml,(1.43±0.91)ng/ml]较入院第2天[分别为(1.28±0.19)ng/ml,(1.07±0.37)ng/ml]显著升高(P<0.05);入院第14天、第21天,PSD 组 FT3水平继续增加,CI 组而与第7天差异不明显。②入院第2天、第7天 PSD 组 FT4水平高于同期 CI 组。2组患者入院第14天的FT4水平[分别为(1.52±0.18)pg/ml,(1.57±0.31)pg/ml]均较第7天[分别为(2.09±0.26)pg/ml,(2.28±0.38)pg/ml]明显下降(P<0.05)。③入院第2天 PSD 组 TSH 水平低于 CI 组(P<0.05)。结论下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化在 PSD 发病机制中起重要作用。