氯吡格雷对老年冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗后YKL-40、NF-κB的影响

目的分析氯吡格雷对老年冠心病合并糖尿病患者经皮冠脉介入治疗（PCI）后几丁质酶-3样蛋白1（YKL-40）、核转录因子κB（NF-κB）的影响,探讨其临床应用价值。方法选取第三军医大学第一附属医院西南医院2012年2月2014年2月收治的240例老年冠心病合并糖尿病患者,按照随机数字表法分为氯吡格雷组与阿司匹林组,每组各120例,均行PCI术,分别于围术期应用氯吡格雷、阿司匹林抑制血小板聚集。比较两组患者治疗效果、随访结果及不良反应发生情况,并检测其治疗前后血浆YKL-40水平、NF-κB活性变化。结果氯吡格雷组总有效率为90.8%,显著高于阿司匹林组的71.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗2个月后YKL-40水平及NF-κB活性均显著降低,氯吡格雷组降低更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）。氯吡格雷组主要心血管事件及不良反应发生率稍低于阿司匹林组,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论氯吡格雷能够下调YKL-40水平及NF-κB活性,对老年冠心病合并糖尿病患者PCI术后心脏功能的改善具有更积极的作用,可有效延缓冠心病病程、促进患者预后的改善,值得推广。