介入栓塞治疗医源性鼻咽部出血的效果和安全性

目的评价介入栓塞术对医源性鼻咽部出血的止血效果和手术安全性。方法对2007年1月至2011年6月期间17例医源性鼻咽部出血患者的临床和介入治疗资料进行回顾性分析。对双侧颈总动脉以及颈外或颈内动脉进行DSA造影检查后,根据造影结果、临床症状和术前的影像学检查结果确定栓塞靶血管;超选择插管后,经导管动脉内推注聚乙烯醇(PVA)或明胶海绵颗粒进行栓塞。结果 17例患者全部成功施行介入栓塞术,技术成功率100%(17/17)。术后24 h评估即时止血效果,活动性出血停止或明显减少15例,止血效果不明显者2例,有效率为88.2%(15/17);即时止血成功的15例患者在术后1个月内有2例再次出血,均为鼻咽癌放疗后患者。介入栓塞治疗后,颌面部明显肿胀、疼痛2例;颌面部肿胀疼痛、麻木不适以及不同程度的张口困难7例;没有出现脑梗死、面瘫、失明等与异位栓塞相关的严重并发症。结论介入栓塞术治疗医源性鼻咽部出血短期疗效确切,手术安全性高。