416例鼻咽癌调强放疗远期生存与影响因素分析

被引：107

作者：

易俊林

高黎

黄晓东

罗京伟

肖建平

李素艳

王凯

张世平

曲媛

徐国镇

机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科

来源：

中华放射肿瘤学杂志 | 2012年 / 03期

关键词：

鼻咽肿瘤/调强放射疗法; 鼻咽肿瘤/同期放化疗法; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R739.63 [咽肿瘤];

学科分类号：

100213 [耳鼻咽喉科学];

摘要：

目的总结鼻咽癌调强放疗（IMRT）的远期生存与影响因素。方法本院2001—2009年采用IMRT技术治疗初程鼻咽癌患者416例,鼻咽原发灶、阳性淋巴结的大体肿瘤体积处方剂量为70～78 Gy,临床靶体积处方剂量为60 Gy,淋巴结阴性引流区处方剂量为50～56 Gy。Ⅲ+Ⅳ期333例中187例接受以顺铂30 mg/m2每周1次为主的同期化疗。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析,Cox法多因素预后分析。结果随访率98.0%,随访超过5年的158例。影响总生存的因素有性别（χ2=4.59,P=0.03）、年龄（χ2=11.20,P=0.00）、T分期（χ2=19.40,P=0.00）,N分期（χ2=18.00,P=0.00）,T分期影响局部控制（χ2=34.80,P=0.00）,T分期、N分期均影响无瘤生存率和无远处转移生存（χ2=33.50、21.20,P=0.00、0.00和χ2=11.90、14.60,P=0.01、0.01）。Ⅲ+Ⅳ期333例中同期放化疗（187例）和单纯放疗（146例）的5年局部控制率为82.2%和90.7%（χ2=1.72,P=0.19）、总生存率为70.2%和83.4%（χ2=1.42,P=0.23）、无瘤生存率为62.8%和73.2%（χ2=2.83,P=0.09）、无远处转移生存率为78.0%和83.2%（χ2=0.37,P=0.55）。结论鼻咽癌IMRT取得较好疗效,但同期化疗的作用仍有待进一步证实。

引用

共 9 条

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