CT 灌注成像在脑膜瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的价值

目的：探讨 CT 灌注成像在脑膜瘤和脑转移瘤鉴别诊断中的价值。方法：应用 SOMATOM PLUS4螺旋 CT 扫描机，对24例脑 肿瘤患者(转移瘤11例，脑膜瘤13例)进行 CT 灌注成像扫描。计算出肿瘤与对侧脑组织的局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量 (rCBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)和增强高度(平扫与峰值 CT 值之差)，求出肿瘤与对侧脑组织 rCBF、rCBV、 MTT 之比，比较两组间各灌注参数值及比值有无差异。结果：脑膜瘤的 rCBV 及其比值和 rCBF 比值明显高于转移瘤(P＜0． 05) ，但2 种肿瘤的 rCBF 及 MTT 差异无显著性(P＞0． 05) 。约15%的脑膜瘤与转移瘤的灌注参数相近。2例复发脑膜瘤的 rCBF、rCBV 值与 原发脑肿瘤相近。转移瘤灌注曲线峰值明显低于脑膜瘤(P＜0． 02) ，但2种肿瘤的 TTP 之间无显著差异(P＞0． 05) 。转移瘤灌注曲 线形态大多与脑膜瘤相似，但一小部分转移瘤(2/11) 灌注曲线呈速升-速降-缓降型，有别于脑膜瘤。结论：CT 灌注成像有助于脑 膜瘤与转移瘤的鉴别，并可检出肿瘤复发。