2009-2018年芜湖市某公立医院胃镜检查确诊癌症流行病学分析

目的我国食管癌和胃癌呈高发趋势,发病率地域差异较大。本研究分析2009-2018年安徽省芜湖市某公立医院胃镜结合病理确诊癌症的患者年龄、性别、检出率、病理类型等流行病学特征,为该地区食管癌和胃癌的防治策略提供参考。方法收集芜湖市第五人民医院胃镜检查室2009-01-01-2018-12-31所有电子胃镜检查病例及结合病理活检分析结果的确诊癌症病例资料,依据病历号排除了1人多次重复检测病例。采用Graphpad Prism 5进行数据分析,作图。P<0.05为差异有统计学意义。结果 2009-2018年10年时间共23 342人接受胃镜检查,确诊了532例恶性肿瘤病例(2.28%),其中男性占79.32%,女性占20.68%。年龄分布以60～69岁比例最高(38.53%),<40岁占1.88%。食管癌(25.56%)所占比例约为胃癌(74.44%)的1/3。胃癌患者中<50岁的比例高于食管癌患者,差异有统计学意义,χ2=3.864,P=0.049。食管癌和胃癌病理特征分别以鳞癌(93.38%)和腺癌(98.48%)为主。在390例胃腺癌中,检出印戒细胞癌41例,占比10.28%。相对于非印戒细胞腺癌,印戒细胞癌中患者年龄偏低(P=0.006),女性比例偏多,χ2=5.6,P=0.018。尽管相对于2009-2013年,2014-2018年食管癌和胃癌的检出率均呈降低趋势,但2014-2018年男性食管癌和胃癌发生比例要高于2009-2013年。结论近5年该公立医院胃镜检查中食管癌和胃癌的总体检出率为2.28%。胃癌低龄化以及男性发病比例持续升高仍然是不可忽视的问题。