目的比较经皮椎体成形术(PVP)与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法选择2009年7月—2010年10月我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者38例,采用随机数字表法并结合患者自身要求分为对照组(17例)和治疗组(21例),分别采用保守法和PVP进行治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、椎体高度及Cobb角、椎体再骨折情况。结果对照组和治疗组组内治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、末次随访时VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间同期比较,仅治疗后1周时VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前椎体前缘、中线、后缘高度及Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后比较,除椎体后缘高度外,其他指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后椎体前缘、中线高度及Cobb角比较,差异均有统计学意义(P<0.05);椎体后缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前后椎体前缘、中线、后缘高度及Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组有2例、治疗组有4例患者出现椎体再骨折。结论 PVP止痛效果显著且持久,但较难恢复椎体高度,术后椎体再骨折发生率较高;保守法治疗止痛周期较长,椎体高度恢复情况较好,术后椎体再骨折发生率较低。