多基因表达对IIIA期非小细胞肺癌术后转移及生存期的影响

目的　前瞻性探讨抑癌基因 p5 3,癌基因K ras、HER2 ,血管内皮生长因子 (VEGF) ,表皮生长因子受体 (EGFR) ,粘连因子CD4 4 ,金属蛋白酶MMP9等蛋白表达对ⅢA期非小细胞肺癌 (NSCLC)术后复发转移和生存期的影响。方法　采用免疫组织化学方法检测 32例ⅢA期非小细胞肺癌手术标本中上述蛋白表达。结果　p5 3、K ras、VEGF、EGFR、CD4 4、MMP9和HER2蛋白表达率分别为 6 2 .5 % (2 0 / 32 )、34.3% (11/ 32 )、2 5 .0 % (8/ 32 )、4 6 .9% (15 / 32 )、78.1% (2 5 / 32 )、5 0 % (16 / 32 )和4 3.8% (14 / 32 )。K ras,EGFR蛋白表达与疾病进展时间 (timetoprogression ,TTP)有关 (P =0 .0 30 ,P =0 .0 0 8)。多变量Cox回归分析 ,K ras,HER2蛋白表达是影响生存期的独立影响因素。Kaplan M生存分析显示K ras,HER2阳性组生存期明显短于阴性组 (P =0 .0 4 2 ,P =0 .0 39)。结论　对于ⅢA期NSCLC ,上述 7种因子阳性表达率很高。K ras,EGFR蛋白表达阳性患者术后更易发生远处转移 ,K ras ,HER2表达是影响生存期的独立影响因素。