IGF-1与胰岛素抵抗的相关性及其对2型糖尿病并发骨质疏松的影响

目的:测定2型糖尿病（T2DM）并发骨质疏松症（OP）患者血清中胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平,分析IGF-1与胰岛素抵抗（IR）的关系及其在T2DM并发OP中的作用。方法:选取2013年1月至2015年6月在本院住院治疗的115例T2DM患者,根据骨密度（BMD）测定结果及OP诊断标准分为对照组（非OP组,48例）和观察组（OP组,67例）,分别检测对比两组人群血清中空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IRI）、IGF-1及BMD水平差异,对观察组患者血清IGF-1与IR的关系进行相关性分析,对T2DM并发OP的相关影响因素进行多因素分析。结果:观察组的血清IGF-1[（109.87±22.85）μg·L-1]、BMD[（-2.83±0.35）g·cm-2]及ISI（55.94±7.79）显著低于对照组,而FBG[（8.69±0.80）mmol·L-1、FINS[（21.42±1.66）m IU·L-1]及IRI（8.27±1.15）显著高于对照组（P<0.01或P<0.05）。观察组患者血清IGF-1与FBG、FINS、IRI呈负相关,与BMD、ISI呈正相关（P<0.01或P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,IGF-1、FBG、FINS以及ISI是T2DM患者发生OP的影响因素（OR=0.958、4.704、1.985、0.812,P<0.01或P<0.05）。结论:低水平IGF-1,高水平FBG、FINS以及低ISI是T2DM并发OP发生的危险因素,了解IGF-1水平与IR相关性对提高诊断T2DM并发OP的敏感性具有重要意义。