高血压病患者不同治疗依从性对临床终点事件的影响

被引：11

作者：

吴寿岭 ^{[1
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杜鑫 ^{[1
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邢爱君 ^{[1
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宋绍敏 ^{[2
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侯国盛 ^{[3
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于清 ^{[4
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刘福山 ^{[5
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王桂玲 ^{[6
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王黎光 ^{[7
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李东贤 ^{[8
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曹正新 ^{[9
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祁瑞萍 ^{[10
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机构：

[1] 华北煤炭医学院附属开滦医院心内科

[2] 开滦林西医院

[3] 开滦赵各庄医院

[4] 开滦林南仓医院

[5] 开滦吕家坨医院

[6] 开滦荆各庄医院

[7] 开滦唐家庄医院

[8] 开滦建设医院

[9] 开滦钱营医院

[10] 开滦范各庄医院

来源：

中华心血管病杂志 | 2008年 / 12期

关键词：

高血压; 病人依从; 治疗结果;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨不同治疗依从性对高血压病患者临床终点事件的影响。方法选择轻、中度高血压病患者853例,入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪(HCTZ)导入6周后随机给予 HCTZ12.5 mg/d 或 HCTZ 12.5 m/d+螺内酯20 mg/d 或 HCTZ 12.5 mg/d+卡托普利25mg 2次/d。根据患者的依从性分为依从组和非依从组。治疗期间每月随访1次,监测血压,记录终点事件,每年进行1次血生化指标检测。随访4年。结果 (1)第4年时依从组和非依从组的收缩压与基线值比较分别降低(19.4±20.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(7.3±18.2)mm Hg,舒张压与基线值比较分别降低(10.7±13.5)mm Hg 和(3.5±10.2)mm Hg。依从组血压与基线值和非依从组血压比较均降低(P<0.001)。(2)第4年时依从组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平较基线值升高;血清 K、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较基线值低;两组间血生化值比较,依从组血清尿素氮、尿酸水平较非依从组高,而血清 K、总胆固醇水平较非依从组降低。(3)第4年时依从组发生临床终点事件10例(致死性2例,非致死性8例)。非依从组发生临床终点事件28例(致死性7例,非致死性21例)。第4年时依从组无事件率高于非依从组(P<0.05)。结论在依从性良好的情况下,以噻嗪类利尿剂作为基础降压药物长期治疗高血压不但能够有效降低患者血压,还能减少高血压病患者临床终点事件的发生。

引用