急性盆腔炎的致病菌谱分析及抗菌药治疗选择

目的探讨急性盆腔炎的发病特点、致病菌谱及抗菌药的治疗选择。方法采用回顾性分析的方法,选取我科2010年1月至2012年12月住院治疗的急性盆腔炎患者227例。结果 227例患者的平均年龄为(36.2±4.3)岁。主要临床症状包括下腹痛(219例,96.4%)、发热(183例,80.6%)、白带增多(92例,40.5%),其他伴随症状包括尿频尿急、恶心呕吐、腹胀腹泻等。182例(80.2%)患者联合应用抗生素,45例(19.8%)患者仅单独使用一种抗生素。在联合应用抗生素的患者中,使用二代头孢联合抗厌氧菌(甲硝唑)治疗73例(32.2%),使用三代头孢联合抗厌氧菌(甲硝唑)治疗85例(37.4%),使用喹诺酮类联合抗厌氧菌(甲硝唑)治疗24例(10.6%)。12例患者根据药敏实验结果更换敏感抗生素(厄他培南)。结论急性盆腔炎好发于育龄期女性,宫颈剧痛、子宫/附件区压痛、下腹部反跳痛是必要的体征,三代头孢在经验性治疗中可能优于二代头孢的选择,厄他培南对于难治性急性盆腔炎是优选替代药品。